不再难“癌”! 肺癌化疗与标靶

带给人无数欢笑的陶大伟“陶叔叔”因肺癌逝世,令世人不胜唏嘘,成为继一代巨星凤飞飞、枢机主教单国玺之后,另一位因肺癌过世的名人,短时间内台湾闻“肺癌”色变,但其实肺癌不如想像中可怕,仍有许多患者透过积极治疗稳定病情,勇敢对抗癌症,让抗癌生活依旧过得开心。

肺癌分为非小细胞肺癌及小细胞肺癌,其中小细胞肺癌较不常见,因治疗限制,预后相当不理想,晚期小细胞肺癌平均整体5年存活率小于2%;而非小细胞肺癌共有3种,以肺腺癌居多,几乎占所有肺癌患者50%。中国医药大学附设医院胸腔暨重症系涂智彦主任说明,肺腺癌分为4期,第3B期与第4期属于晚期,可透过标靶治疗或化学治疗,来控制癌细胞蔓延,同时延长存活期,维持患者一定的生活品质。肺癌晚期以标靶治疗或化学治疗为主,而标靶治疗并不是人人可用,涂智彦医师说明,需要透过基因检测“细胞上皮生长因子受体”(简称EGFR)的结果,来判断肺癌晚期以何治疗为佳;若肺癌组织检测呈现EGFR基因变异呈阳性,即可采取标靶治疗,统计约有60%至70%患者对标靶治疗有效,但也可能出现像青春痘般的皮疹、红斑、肝功能异常,或是皮肤搔痒、脱屑等副作用,透过药物及调整作息多可有效改善;平均标靶治疗在8至9个月后,可能出现抗药性而逐渐失效,此时会转以化学治疗来控制病情恶化。

标靶治疗过程其实先甘后苦,通常患者初期会感受到明显疗效,但随药物效果趋缓,可能感到失落或沮丧;涂智彦医师进一步解释,患者若遇到标靶失效也不用过度灰心,仍可以透过化疗药物搭配铂金类药物,进行合并式化疗控制病情。过去化疗常见如恶心、呕吐、白血球下降提高感染风险等的副作用,随新一代化疗药物出现,已大幅降低,药物毒性也减少。

涂智彦医师举例,曾有80多岁女性患者使用标靶治疗出现抗药性而失效,赶快采取新一代化疗药物后,癌细胞控制成效良好,且体力尚佳,在经过医师详细评估后,进而采取新一代化疗的单一药物维持疗法,如今的生活品质维持与一般人无异,甚至可以正常工作运动。

不论标靶治疗或是化学治疗,都需要透过医师的专业判断决定,每位肺癌患者状况不同,所适用的治疗方式亦各异,患者需要具备坚强意志力、良好体力来对抗疾病。医师同时提醒民众,若是有抽烟习惯,或是年满40岁以上的高危险群,建议定期接受低剂量电脑断层扫描,早期诊断开始治疗,若为非小细胞肺癌第一期平均5年存活率高达70%,因此不要轻忽健检的重要性。若民众想了解更多关于肺癌资讯,也可查询肺癌卫教网http://www.lungcancerhope.com.tw/。

资料来源:健康医疗网

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